为电子游戏成瘾者提供在线咨询服务

每天都会收看Twitch的2600万用户中的大多数人都是为了观看视频游戏。但在这个直播平台的数千个频道中——大多数是玩家一边播放屏幕，一边讲述自己的每一个动作——你会发现Alok Kanojia, AG08, MG09, M14, MG14在做不同的事情。这位年轻的精神科医生在Twitch社区被亲切地称为“K医生”，他可能正在引导一场冥想，解释依恋理论，或者与Twitch游戏明星谈论他们的恐慌症。

Kanojia有一种温暖的举止和一种让观众感到轻松的谈话语调。在最近的一个下午，当他讨论随着流行病限制的解除，社交焦虑症患者如何应对重新融入世界时，来自4万多名现场观众的评论在聊天框中争先恐后。一些人卸下了沉重的忧虑。（“在新冠肺炎之前，我甚至从未离开过家。”“我无法控制我焦虑的身体症状。”“我只是不认为人们喜欢我。”）其他人分享了他们的感激之情。（“我从看你的视频流中学到了很好的应对技巧。”）其他人提出了问题。（“这就是你摆脱TikTok大脑的方法吗？”一位用户在接近尾声的引导冥想中问道。）

“TikTok大脑”是一个体面的标签，Kanojia试图将其视为健康游戏(Healthy Gamer)的创始人，这是一个面向互联网一代的心理健康平台。他说:“科技发展的步伐如此之快，无论是医学还是人类心理学都无法跟上。”“注意力持续时间正在缩短，注意力缺陷多动症正在上升。首先是Facebook，然后是YouTube，现在是TikTok——TikTok的全部意义就像在60秒内快速释放多巴胺。我看到科技正在吞噬我们的心理。”

Kanojia对此有切身体会。他在德克萨斯州长大，在上高中的时候就对网络游戏上瘾了。在大学期间情况变得更糟。“我整天都在玩游戏，”他回忆自己在德克萨斯大学奥斯汀分校(University of Texas at Austin)的第一个学期，很快就被留校观察。“我勉强度日，提高了自己的GPA，才不至于被学校开除——但事情就是不尽如人意。”

知道他有问题后，Kanojia的家人想尽一切办法来帮助他。直到他的父亲建议他去印度——卡诺加父母的祖国——在静修所学习瑜伽和冥想，一切都没起作用。在那里，他学会了审视内心，探索自己的思想是如何运作的。冥想和其他技巧帮助他平衡游戏和生活的其他方面，在修道院的三个月变成了七年。

当卡诺贾遇到他现在的妻子克鲁蒂时，他正在成为一名僧侣的道路上，并决定返回美国继续行医。他在哈佛大学获得了一个研究助理职位，在塔夫茨大学获得了生物学和生物医学硕士学位，并最终被塔夫茨大学的四年制医学博士/医学博士课程录取，在那里他表现出色。塔夫茨大学医学院助理教授劳拉·斯奈德曼（Laura Snydman）说：“阿洛克有一种与各行各业患者联系的特殊能力。”。她回忆起一位无家可归的老年患者告诉她，卡诺贾是多么关心她，他“身边有一圈光环。”“他是真正的交易，”斯奈德曼补充道。“他全身心投入到他所做的每件事中，他是我见过的最杰出的人之一。”

Kanojia认为Tufts是《Healthy Gamer》起源故事的组成部分。他在公共卫生方面的研究帮助他更广泛地思考卫生保健，使他认识到大规模公共卫生干预的重要性。他说:“我想治疗多少肺癌患者就可以治疗多少，但只要人们还在吸烟，肺癌就会成为一个问题。”“作为一名医生，有些问题是你无法解决的——如果(病人)打电话给你，那就已经太晚了。”Kanojia意识到，系统性问题需要以更大的方式来解决，而不是与患者进行一对一的咨询。

游戏成瘾是其中一个系统性问题。研究估计，这个数字高达3.%在世界人口中，高达12%的男孩和男性青少年可能患有游戏障碍，世界卫生组织将其定义为难以控制并干扰其他兴趣和活动的游戏行为模式。

当Kanojia在麻省总医院和MacLean医院完成住院实习时，这个问题似乎很少有人谈论。所以他开始为玩家组织非正式的在线支持小组，并在在线论坛上发布关于游戏成瘾的信息。反响非常热烈:他的住院医生医院开始接到来自世界各地的电话，寻求帮助解决游戏问题;他在Reddit上发布的关于这个话题的帖子登上了该网站的首页。

随着Kanojia进一步专注于游戏和心理健康，并最终启动了一项精神治疗，并开始在Twitch上直播，需求只会加速。他说:“我每个月可能会收到1000到1万份与我合作的请求。”“作为一名临床医生，我不可能做到这一点。这就是我们创建Healthy gamer的原因——因为这是我自己无法解决的问题。但作为一个社区和公共卫生干预机构，我们可以走到一起，相互支持。”

虽然他仍然通过私人诊所为一些病人看病，但Kanojia现在将80%的时间花在培养Healthy Gamer上。该公司为Kanojia培训的教练提供集体和个人虚拟教练课程。仅在过去一年，Kanojia就与64个国家的5000名客户合作。Healthy Gamer还策划了医生讨论心理健康话题的视频，并指导他们冥想、焦虑和抑郁，它还在群组聊天平台Discord上监督5.5万名玩家的在线社区，讨论心理健康并分享经验。但这些努力都不是治疗的替代品;该公司敦促那些有临床问题的人在线下寻求专业帮助。

今年5月，该公司成立了健康玩家基金会(Healthy Gamer Foundation)，这是一个非营利组织，为影响心理健康政策的研究提供资金和指导。该组织还提供个人赠款，帮助沉迷于游戏的年轻人重回正轨。

与此同时，Kanojia还在继续与玩家见面:每周在Twitch上流媒体几次。这位医生并没有忘记，他使用的正是他指责加剧了心理健康危机的平台和技术，来应对心理健康问题。“没有技术，我们就无法打败技术，”他说。“我想帮助人们以健康的方式使用科技，这样他们也可以融入生活。这是唯一可行的办法。”

应对游戏成瘾

你是否在努力支持一个有电子游戏习惯问题的孩子、家人或朋友?Alok Kanojia提供了以下建议。

1.要明白游戏不仅仅是一场游戏。

“这是他们生活的一部分。游戏是我们形成社交社区，建立联系的方式。有时候游戏也可以成为一种职业，比如EA Sports、Twitch和YouTube。当你夺走了别人的游戏，你也就夺走了他们的生命。通常情况下，玩家知道他们的游戏有问题。但只要你还在攻击，他们就不会承认。先建立联盟，然后再解决游戏问题。”

2.从倾听开始，而不是教学。

试着去理解:他们为什么要玩这个游戏?如果有的话，他们想在生活中成为什么?当你开始以非评判的方式与(玩家)交谈时，你就可以调整你的目标。你可以说，‘好吧，听起来你真的很想成为一名电子游戏开发者。你认为每天玩10个小时的游戏能帮助你做到这一点吗?他们会雇佣玩电子游戏的人吗?玩家知道，不，他们不知道。他们雇佣程序员。然后你可以谈论程序员是如何获得学位的，他们是如何进入大学的，以及玩家对此想做些什么。”

3.建立一个联盟。

“一旦你调整了目标，你就会说，‘好吧，我想帮你实现梦想。但为了做到这一点，因为听起来你无法限制自己的游戏，你想让我为你执行一些限制吗?’然后就很神奇了。玩家说“是”，然后整个游戏就改变了。因为只要他们有一个目标，而你有一个不同的目标，这是行不通的。但如果大家能团结一致，我们就能看到真正有影响力的积极变化。”

莫莉·麦克多诺(Molly McDonough)是佛蒙特州的自由撰稿人。请将评论发送到now@tufts.edu。